權(quán)威問(wèn)答
根管治療后牙齒仍疼痛可能與術(shù)后反應(yīng)、根管遺漏、繼發(fā)感染或牙根折裂等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、二次治療、根尖手術(shù)或拔牙等方式處理。
治療過(guò)程中器械刺激或填充材料壓迫可能導(dǎo)致暫時(shí)性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。通常3-5天自行緩解，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。
復(fù)雜根管系統(tǒng)可能存在未清理的側(cè)支根管或鈣化根管，殘留感染物質(zhì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。需通過(guò)CBCT檢查確認(rèn)后行根管再治療，必要時(shí)配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片控制感染。
根尖周組織未完全愈合或冠部封閉不嚴(yán)可能導(dǎo)致細(xì)菌再侵入，伴隨牙齦腫脹或膿液滲出。需拆除原充填物徹底消毒，聯(lián)合使用奧硝唑片、羅紅霉素膠囊或克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行抗感染治療。
薄壁牙體受力過(guò)大可能出現(xiàn)隱裂或縱裂，表現(xiàn)為咀嚼痛和叩擊痛。需通過(guò)顯微檢查確診，嚴(yán)重者需拔除患牙后行種植修復(fù)，輕度裂痕可嘗試樹脂粘接修復(fù)。
術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)夜間痛需及時(shí)復(fù)診。
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