羊水先破多數(shù)情況下可以順產,能否順產主要與胎位、宮縮強度、胎兒狀況、感染風險等因素有關。
1、胎位:
頭位且無臍帶繞頸等異常情況時順產概率較高,臀位或橫位可能需剖宮產。
2、宮縮強度:
破水后24小時內自然發(fā)動有效宮縮可嘗試順產,若宮縮乏力需藥物催產。
3、胎兒狀況:
胎心監(jiān)護正常且無缺氧表現(xiàn)可陰道分娩,出現(xiàn)胎兒窘迫需立即手術終止妊娠。
4、感染風險:
破水超過24小時未分娩需預防性使用抗生素,出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎體征則需中轉剖宮產。
破水后應平臥墊高臀部立即就醫(yī),避免劇烈活動,醫(yī)生會評估宮頸條件、羊水性狀等綜合決定分娩方式。