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牙齦腫著多數(shù)情況下不建議立即拔智齒。牙齦腫脹可能由智齒冠周炎、局部感染、口腔衛(wèi)生不良或免疫因素引起，需先控制炎癥再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。

1. 炎癥控制

急性期牙齦腫脹常伴隨感染，強(qiáng)行拔牙可能擴(kuò)散炎癥。建議通過抗生素治療和局部沖洗緩解癥狀，常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑和頭孢克肟。

2. 感染風(fēng)險(xiǎn)

腫脹區(qū)域存在活躍感染時(shí)，拔牙創(chuàng)口易發(fā)生干槽癥或繼發(fā)感染。需先進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度，必要時(shí)配合使用氯己定含漱液控制菌斑。

3. 手術(shù)難度

牙齦水腫可能導(dǎo)致術(shù)野不清，增加操作難度。對(duì)于低位阻生智齒，建議拍攝口腔CT評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系，待腫脹消退后擇期手術(shù)。

4. 全身狀況

糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹(jǐn)慎。這類人群牙齦腫脹恢復(fù)較慢，術(shù)前需監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)推遲手術(shù)至糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。

出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí)應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷輕柔清潔，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就診口腔外科。