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心臟瓣膜反流怎么治療
病情描述:
心臟瓣膜反流怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心臟瓣膜反流可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。心臟瓣膜反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。

    1、藥物治療

    輕中度反流可使用利尿劑減輕心臟負荷,血管擴張劑降低外周阻力,β受體阻滯劑控制心率。常用藥物包括呋塞米、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。

    2、介入治療

    二尖瓣反流可經(jīng)導(dǎo)管行緣對緣修復(fù)術(shù),主動脈瓣反流可行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小,適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者。

    3、外科手術(shù)

    重度反流需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù),機械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開胸和微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)。

    4、生活方式調(diào)整

    控制血壓血糖,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲評估反流程度,出現(xiàn)氣促水腫等癥狀及時就醫(yī)。

    建議低鹽飲食,適度有氧運動,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪。

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