心梗的并發(fā)癥主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂等,嚴重程度從短期可逆到危及生命不等。
心肌缺血可導致電信號傳導異常,常見室性早搏或房室傳導阻滯,需心電監(jiān)護并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物。
梗死區(qū)域心肌收縮力下降,表現為呼吸困難及下肢水腫,需限制液體攝入并聯合使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。
大面積心梗導致心輸出量驟降,血壓持續(xù)低于90mmHg,需主動脈內球囊反搏或血管活性藥物維持灌注。
梗死心肌組織壞死軟化,多發(fā)生于發(fā)病1周內,表現為突發(fā)意識喪失,需緊急心包穿刺及外科修補。
心梗后需嚴格監(jiān)測生命體征,低鹽低脂飲食并循序漸進進行心臟康復訓練,定期復查心電圖與心臟超聲評估恢復情況。