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小孩得腦炎是否嚴(yán)重取決于病因和病情進(jìn)展,輕度病毒性腦炎多數(shù)可治愈,但細(xì)菌性或重癥腦炎可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
常見腸道病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐,多數(shù)2周內(nèi)恢復(fù)。家長需保持患兒安靜,遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。
化膿性鏈球菌感染需緊急治療,伴隨頸強(qiáng)直、意識(shí)模糊。家長需立即就醫(yī),醫(yī)生可能選用頭孢曲松鈉、萬古霉素等靜脈抗生素。
與抗體攻擊腦組織有關(guān),可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。需免疫球蛋白沖擊治療,配合甲潑尼龍片、利妥昔單抗注射液控制免疫反應(yīng)。
腦水腫或顱內(nèi)壓增高時(shí),需甘露醇脫水降顱壓,必要時(shí)行腦室引流術(shù)。家長需密切監(jiān)測瞳孔和意識(shí)變化。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉泥、蒸蛋羹,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。