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胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、傾倒綜合征、反流性食管炎、營養(yǎng)吸收障礙等，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、吻合口瘺

吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧美拉唑、生長抑素等藥物。

2、傾倒綜合征

傾倒綜合征與胃容量減少、食物快速進(jìn)入腸道有關(guān)，常見心悸、出汗、腹瀉等癥狀。建議少量多餐，避免高糖飲食，可選用奧曲肽、阿卡波糖等藥物延緩胃排空。

3、反流性食管炎

反流性食管炎因賁門結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸。需抬高床頭，睡前禁食，藥物可選鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等。

4、營養(yǎng)吸收障礙

營養(yǎng)吸收障礙與胃酸減少、內(nèi)因子缺乏相關(guān)，易引發(fā)貧血、消瘦。需定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)，補(bǔ)充維生素B12、鐵劑、胰酶制劑，必要時(shí)腸外營養(yǎng)支持。

術(shù)后需長期隨訪，飲食以高蛋白、低纖維、易消化為主，分次補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重吻合口張力。