胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢主要通過直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移四種途徑,常見于晚期患者。
胃部腫瘤穿透胃壁侵犯鄰近卵巢組織,多見于胃體下部或胃竇部腫瘤。伴隨盆腔疼痛、腹部包塊,需手術(shù)切除聯(lián)合化療。
癌細(xì)胞經(jīng)胃周淋巴管網(wǎng)轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),再擴(kuò)散至卵巢??赡芤?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/0jx0fj50kdk3h6v.html" target="_blank">淋巴水腫、腹脹,需淋巴結(jié)清掃術(shù)配合靶向治療。
腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)到達(dá)卵巢,形成轉(zhuǎn)移灶。常見于低分化腺癌,表現(xiàn)為CA125升高,可采用紫杉醇聯(lián)合鉑類化療。
胃癌細(xì)胞脫落至腹腔,在卵巢表面種植生長。多合并腹水,需腹腔灌注化療聯(lián)合貝伐珠單抗治療。
確診卵巢轉(zhuǎn)移后應(yīng)評估全身狀況,制定個(gè)體化綜合治療方案,定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。