胃癌早期通常無(wú)須化療。早期胃癌以手術(shù)切除為主,是否需要化療需結(jié)合腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合評(píng)估。
局限于黏膜層的早期胃癌通過(guò)內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)即可達(dá)到根治效果,術(shù)后5年生存率較高。
若病理顯示低分化、脈管侵犯等高危特征,術(shù)后可能需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率,常用方案含卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑。
通過(guò)循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等技術(shù)發(fā)現(xiàn)潛在微轉(zhuǎn)移時(shí),可能考慮預(yù)防性化療,藥物選擇包括替吉奧等口服氟尿嘧啶類(lèi)。
高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估化療耐受性,必要時(shí)采用減量方案或單藥治療。
確診后應(yīng)完善影像學(xué)及分子檢測(cè),由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化方案,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查血常規(guī)。