食道癌術(shù)后化療方案主要有輔助化療、新輔助化療、同步放化療、姑息性化療四種方式,需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及患者身體狀況制定個(gè)體化方案。
術(shù)后2-4周開(kāi)始,常用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案,可降低復(fù)發(fā)概率。適用于II-III期患者,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
術(shù)前采用多西他賽+卡鉑方案縮小腫瘤,提高手術(shù)切除率。需評(píng)估心功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),可能出現(xiàn)消化道反應(yīng)。
放療期間聯(lián)合氟尿嘧啶持續(xù)靜脈泵注,增強(qiáng)局部控制效果。需預(yù)防放射性食管炎,定期復(fù)查血常規(guī)。
針對(duì)晚期患者使用伊立替康單藥緩解癥狀,以改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。需加強(qiáng)止痛及營(yíng)養(yǎng)支持治療。
化療期間建議少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效。