生化妊娠可能由胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮發(fā)育異常、免疫因素等原因引起,可通過激素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
胚胎染色體異常是主要原因,多表現(xiàn)為孕早期無胎心胎芽,可通過孕前基因篩查預(yù)防,必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素等藥物支持。
孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性差,常伴隨月經(jīng)周期縮短,建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并補充黃體酮膠丸、戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬等藥物改善內(nèi)分泌。
子宮畸形或宮腔粘連可能阻礙胚胎著床,需通過宮腔鏡確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
抗磷脂抗體等免疫因素會導(dǎo)致血栓前狀態(tài),需檢測抗核抗體譜,確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片、潑尼松等免疫調(diào)節(jié)藥物。
建議備孕期間均衡補充葉酸與維生素E,避免接觸有毒物質(zhì),既往發(fā)生兩次以上生化妊娠需系統(tǒng)檢查染色體與凝血功能。