腦中風(fēng)能否治愈與病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),輕度缺血性腦卒中通過(guò)及時(shí)溶栓治療可完全恢復(fù),而大面積出血性腦卒中可能遺留后遺癥。
發(fā)病3小時(shí)內(nèi)接受阿替普酶靜脈溶栓治療,部分患者血管可完全再通。伴有肢體功能障礙者可聯(lián)合丁苯酞注射液、依達(dá)拉奉注射液改善腦側(cè)支循環(huán)。
出血量超過(guò)30毫升需行開顱血腫清除術(shù),術(shù)后配合甘露醇脫水降顱壓。基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致偏癱,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是黃金救治窗口,每延遲1分鐘死亡腦細(xì)胞達(dá)190萬(wàn)個(gè)。超過(guò)6小時(shí)者可使用尿激酶進(jìn)行動(dòng)脈取栓。
腔隙性梗死預(yù)后良好,腦干出血死亡率超過(guò)50%。存在心房顫動(dòng)病史者需長(zhǎng)期服用華法林預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)病后立即撥打急救電話,避免隨意搬動(dòng)患者,保持呼吸道通暢??祻?fù)期需控制血壓血糖,定期進(jìn)行步態(tài)和語(yǔ)言功能評(píng)估。