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腦栓塞的發(fā)病機理主要涉及血栓形成、心源性栓塞、動脈粥樣硬化斑塊脫落、血管炎性病變等因素。
心房顫動等心臟疾病易導致左心房內(nèi)血栓形成，脫落后隨血流阻塞腦動脈?？赡芘c血流淤滯、凝血功能異常有關，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語。需使用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物。
心臟瓣膜病或心肌梗死導致心腔內(nèi)附壁血栓脫落，約占腦栓塞半數(shù)以上。常伴隨心悸、胸痛，需進行超聲心動圖檢查并應用肝素、利伐沙班等抗凝治療。
頸動脈或主動脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露引發(fā)血小板聚集形成栓子。多存在高血壓、高血脂病史，可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
大動脈炎等血管炎癥導致內(nèi)皮損傷，誘發(fā)局部血栓形成。常見于年輕女性，伴有發(fā)熱、血沉增快，需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制炎癥。
控制血壓血糖、戒煙限酒有助于預防腦栓塞，突發(fā)神經(jīng)功能缺損需立即就醫(yī)進行靜脈溶栓評估。
2025-09-26
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2025-09-11
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