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空腹胰島素高可能由胰島素抵抗、肥胖、2型糖尿病前期、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,提示機(jī)體對胰島素敏感性下降或胰島素分泌異常。
長期高糖高脂飲食導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素反應(yīng)減弱,需通過減重和運(yùn)動改善,伴隨腰圍增加和黑棘皮癥表現(xiàn)。
脂肪組織分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo),建議控制每日熱量攝入并進(jìn)行有氧運(yùn)動,常見于腹型肥胖人群。
胰島β細(xì)胞代償性分泌過多胰島素,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮等藥物,多伴空腹血糖偏高。
胰島β細(xì)胞異常增生導(dǎo)致胰島素自主分泌,需手術(shù)切除或使用奧曲肽治療,典型表現(xiàn)為空腹低血糖癥狀。
建議定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,減少精制碳水化合物攝入,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。