權(quán)威問(wèn)答
甲亢的手術(shù)指征主要包括藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)、甲狀腺腫大顯著壓迫周圍組織、懷疑惡性病變及妊娠期需快速控制病情等情況。
長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療后仍無(wú)法控制甲狀腺激素水平，或停藥后反復(fù)發(fā)作，可能需手術(shù)切除部分甲狀腺組織。
甲狀腺Ⅲ度以上腫大導(dǎo)致氣管受壓出現(xiàn)呼吸困難，或食管受壓引發(fā)吞咽困難，需手術(shù)解除機(jī)械性壓迫。
甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大，需手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查排除惡性腫瘤。
妊娠中期甲亢患者藥物控制不佳時(shí)，可選擇手術(shù)治療以避免抗甲狀腺藥物對(duì)胎兒的影響。
手術(shù)前需完善甲狀腺功能評(píng)估和喉返神經(jīng)檢查，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和鈣代謝水平。
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