股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險主要包括感染、假體松動、神經(jīng)血管損傷和麻醉并發(fā)癥,多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高。
術(shù)后可能發(fā)生切口或深部感染,與患者免疫力、術(shù)中無菌操作有關(guān),需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、萬古霉素。
人工關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)松動或下沉,多見于骨質(zhì)疏松患者,需通過骨水泥型假體或生物型假體固定,術(shù)后限制負(fù)重活動。
術(shù)中可能牽拉坐骨神經(jīng)或股神經(jīng),導(dǎo)致暫時性麻木,多數(shù)可自行恢復(fù),嚴(yán)重時需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。
全麻可能引發(fā)心肺并發(fā)癥,術(shù)前需評估心肺功能,高?;颊呖蛇x擇椎管內(nèi)麻醉,密切監(jiān)測生命體征。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重,定期復(fù)查X線評估假體位置,保持均衡飲食有助于骨骼愈合。