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膽囊結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常被認(rèn)為較大，實(shí)際大小評(píng)估需結(jié)合結(jié)石數(shù)量、膽囊壁厚度、是否伴隨膽絞痛或膽囊炎等因素綜合判斷。

1、結(jié)石大?。?/h3>

單發(fā)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或充滿(mǎn)型結(jié)石易引發(fā)膽道梗阻，可能需手術(shù)干預(yù)；5毫米以下結(jié)石可通過(guò)藥物溶解或自行排出。

2、膽囊功能：

膽囊收縮功能正常時(shí)，10毫米以下結(jié)石可能無(wú)癥狀；若膽囊壁增厚超過(guò)3毫米或收縮率低于30%，較小結(jié)石也可能需治療。

3、癥狀表現(xiàn)：

反復(fù)發(fā)作膽絞痛、黃疸或胰腺炎者，無(wú)論結(jié)石大小均建議手術(shù)；無(wú)癥狀結(jié)石可定期超聲監(jiān)測(cè)，但超過(guò)15毫米需預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

合并糖尿病、肝硬化或膽管解剖異常者，5毫米以上結(jié)石即可考慮早期處理，避免急性化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議膽囊結(jié)石患者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊淤積，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。