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大便失禁可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、直腸感覺(jué)異常、嚴(yán)重腹瀉等原因引起，可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、肛門(mén)括約肌損傷

分娩撕裂或肛門(mén)手術(shù)可能導(dǎo)致括約肌結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為無(wú)法自主控制排便。輕度損傷可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重者需手術(shù)縫合修復(fù)。

2、神經(jīng)功能障礙

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會(huì)影響排便反射，常伴隨下肢麻木。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合定時(shí)排便訓(xùn)練。

3、直腸感覺(jué)異常

直腸脫垂或炎癥導(dǎo)致便意感知遲鈍，可能與長(zhǎng)期便秘有關(guān)。使用乳果糖軟化糞便，直腸固定術(shù)可改善重度脫垂。

4、嚴(yán)重腹瀉

感染性腸炎或腸易激綜合征引發(fā)急迫性失禁，多伴有腹痛。蒙脫石散可吸附病原體，益生菌調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)需補(bǔ)液治療。

日常需保持膳食纖維攝入，避免刺激性飲食，進(jìn)行提肛鍛煉。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)至消化內(nèi)科或肛腸科就診。