川崎病治療周期一般為2-4周,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方案選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、個(gè)體恢復(fù)差異等多種因素的影響。
輕癥患者靜脈注射丙種球蛋白后發(fā)熱等癥狀多在1-2周消退,冠狀動(dòng)脈未受累者治療周期較短;合并冠狀動(dòng)脈瘤等重癥需延長(zhǎng)治療至4周以上。
標(biāo)準(zhǔn)方案為丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林,多數(shù)患兒在首次用藥后48小時(shí)內(nèi)退熱;對(duì)丙種球蛋白無(wú)反應(yīng)者需加用糖皮質(zhì)激素或生物制劑,療程相應(yīng)延長(zhǎng)。
出現(xiàn)心肌炎或冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)需持續(xù)使用低劑量阿司匹林?jǐn)?shù)月;發(fā)生巨大冠狀動(dòng)脈瘤者需長(zhǎng)期抗凝治療并定期心臟超聲隨訪。
嬰幼兒對(duì)藥物反應(yīng)較年長(zhǎng)兒更敏感,治療周期可能縮短;存在免疫缺陷或過敏體質(zhì)的患兒可能需要調(diào)整用藥方案。
治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、冠狀動(dòng)脈變化及藥物不良反應(yīng),恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡營(yíng)養(yǎng),遵醫(yī)囑完成全程治療與隨訪。