白血病患者發(fā)燒可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)整化療方案、造血干細胞移植等方式干預,通常由免疫功能低下、繼發(fā)感染、腫瘤熱、藥物反應等原因引起。
使用冰袋或溫水擦浴降低體溫,避免酒精擦拭刺激皮膚。監(jiān)測體溫變化,保持每日2000毫升以上飲水量。
中性粒細胞減少易引發(fā)肺部或血流感染,可能與化療損傷骨髓功能有關(guān),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。可遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、伏立康唑片、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體。
腫瘤熱與白血病細胞釋放致熱原相關(guān),體溫常超過38.5℃且抗生素無效。需血液科評估是否更換阿糖胞苷、柔紅霉素等化療藥物劑量。
難治性發(fā)熱伴全血細胞減少時,可能與疾病進展有關(guān)。需進行HLA配型評估移植可行性,預處理方案含全身放療及環(huán)磷酰胺。
白血病發(fā)熱期間需每日監(jiān)測體溫4次,保持口腔清潔,進食高蛋白流質(zhì)飲食,避免人群聚集場所降低感染風險。