眼底病變可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。眼底病變可能與視網(wǎng)膜血管異常、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形等癥狀。
藥物治療適用于早期或輕度的眼底病變,常用藥物包括雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等。雷珠單抗注射液主要用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性,能夠抑制新生血管生成??蛋匚髌昭塾米⑸湟哼m用于糖尿病性黃斑水腫,可減輕視網(wǎng)膜水腫。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善視網(wǎng)膜微循環(huán),緩解視疲勞。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
激光治療是眼底病變的常用方法,主要包括視網(wǎng)膜光凝術(shù)和黃斑格柵樣光凝術(shù)。視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變,通過激光封閉滲漏的血管減少出血。黃斑格柵樣光凝術(shù)用于治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,能促進(jìn)視網(wǎng)膜下液吸收。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點,但可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。
嚴(yán)重眼底病變可能需要手術(shù)治療,常見術(shù)式包括玻璃體切除術(shù)和視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)。玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通過切除混濁的玻璃體改善視力。視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)用于治療孔源性視網(wǎng)膜脫離,通過氣體或硅油填充使視網(wǎng)膜復(fù)位。手術(shù)治療效果較好,但術(shù)后需要較長時間恢復(fù),并需定期復(fù)查。
中醫(yī)認(rèn)為眼底病變與肝腎不足、氣血虧虛有關(guān),可通過中藥調(diào)理改善癥狀。常用方劑有杞菊地黃丸、明目地黃丸、石斛夜光丸等。杞菊地黃丸能滋補肝腎,改善視物模糊。明目地黃丸適用于肝腎陰虛引起的視力減退。石斛夜光丸具有滋陰明目功效。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
生活干預(yù)對眼底病變的防治有重要作用。建議控制血糖血壓,避免高糖高脂飲食,戒煙限酒。適當(dāng)補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、西藍(lán)花等。避免長時間用眼,每用眼40-50分鐘應(yīng)休息5-10分鐘。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少強光刺激。適度運動如散步、太極拳等有助于改善眼部血液循環(huán)。
眼底病變患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中要注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼等不良習(xí)慣。保持良好的心態(tài),積極配合治療。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅果等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。避免劇烈運動和重體力勞動,防止眼部外傷。