權(quán)威問答
銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏，或非激素類制劑如他克莫司軟膏。外用藥物能緩解局部紅斑、鱗屑和瘙癢，需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。合并皮膚感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病，每周治療2-3次，需持續(xù)數(shù)月。光療能抑制表皮過度增殖，但需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。嚴(yán)重泛發(fā)性銀屑病可采用PUVA療法，即口服補(bǔ)骨脂素后照射UVA。
甲氨蝶呤片適用于頑固性銀屑病，每周小劑量服用，需監(jiān)測(cè)肝功能。環(huán)孢素軟膠囊可用于快速控制病情，但不宜超過1年。阿維A膠囊對(duì)膿皰型銀屑病有效，服藥期間須避孕。系統(tǒng)藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者，需皮下注射。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液可阻斷關(guān)鍵炎癥因子。生物制劑靶向性強(qiáng)但價(jià)格較高，使用前需篩查結(jié)核等感染灶。
血熱證可用復(fù)方青黛膠囊清熱涼血，血瘀證可選郁金銀屑片活血化瘀。中藥浴可選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。針灸取穴以大椎、曲池、血海為主，需配合生活方式調(diào)整。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)但副作用較小。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫不超過40℃，使用無刺激沐浴露。日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，均衡飲食并控制體重。冬季注意皮膚保濕，選擇純棉寬松衣物。建議通過正念減壓等方式緩解焦慮情緒，定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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