權(quán)威問(wèn)答
手癬是由皮膚癬菌感染引起的手部淺表真菌病，主要表現(xiàn)為皮膚脫屑、水皰、皸裂及瘙癢，可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服藥物及日常護(hù)理等方式治療。
手癬初期常見(jiàn)邊界清晰的環(huán)形紅斑，表面覆蓋白色鱗屑，多始于手掌或指縫。脫屑可能與紅色毛癬菌感染有關(guān)，伴隨干燥緊繃感。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥，避免撕扯皮屑。
部分患者會(huì)出現(xiàn)簇集性小水皰，皰液清亮，破潰后形成糜爛面。水皰型手癬常由須癬毛癬菌導(dǎo)致，伴有灼熱感。建議外用特比萘芬噴霧劑，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致角質(zhì)增厚、皸裂出血，冬季加重。角化過(guò)度型手癬多與絮狀表皮癬菌相關(guān)，疼痛明顯。需使用尿素軟膏軟化角質(zhì)后，再涂抹環(huán)吡酮胺乳膏。
真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，夜間尤為顯著。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。除使用克霉唑溶液外，可短期配合氫化可的松乳膏緩解癥狀。
輕度手癬首選1-2周外用特比萘芬乳膏或酮康唑洗劑；頑固病例需口服伊曲康唑膠囊2-4周。日常保持手部干燥，避免共用毛巾，接觸洗滌劑時(shí)戴手套。合并糖尿病或免疫缺陷者應(yīng)盡早就醫(yī)。
手癬患者需穿透氣棉質(zhì)手套減少摩擦，洗手后及時(shí)擦干指縫。飲食宜補(bǔ)充維生素B族及鋅元素，限制高糖食物攝入。避免搔抓防止自體傳染至其他部位，家庭成員衣物需分開(kāi)洗滌并暴曬消毒。癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)化膿時(shí)須復(fù)查調(diào)整用藥方案。
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