失眠多夢可通過調整作息、心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理等方式改善。失眠多夢可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、晝夜節(jié)律紊亂等因素有關。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質量,建議固定起床和入睡時間,避免白天補覺超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設備,臥室環(huán)境應保持黑暗、安靜,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或聽輕音樂幫助放松。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠模式,糾正不良睡眠認知。放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松可降低睡前焦慮。若存在長期情緒問題,建議尋求專業(yè)心理咨詢。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
經顱磁刺激治療可通過調節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋療法能幫助患者感知并控制生理指標,溫水泡腳或頸部熱敷等溫熱療法可促進入睡。
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸,心腎不交型建議交泰丸。針灸取穴以神門、三陰交、安眠穴為主,耳穴壓豆常選心、腎、神門等反射區(qū)。中藥足浴可使用夜交藤、合歡皮等安神藥材。
改善失眠需建立健康睡眠習慣,白天保持適量運動但避免睡前3小時劇烈活動,晚餐不宜過飽,限制咖啡因和酒精攝入。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,應及時到睡眠專科就診評估。長期失眠患者應定期監(jiān)測血壓、血糖等指標,預防心腦血管疾病發(fā)生。