權(quán)威問(wèn)答
牙齒根管治療能有效清除感染、保留患牙，但可能伴隨術(shù)后敏感或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)。該治療主要適用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓組織病變。
通過(guò)去除病變牙髓和壞死組織，徹底清除根管內(nèi)的細(xì)菌感染。治療可阻止炎癥向根尖周擴(kuò)散，避免拔牙。適用于因齲齒、牙裂等導(dǎo)致的牙髓暴露或壞死，常伴隨自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。術(shù)后需避免咀嚼硬物1-2周。
相比拔牙后種植或鑲牙，根管治療能最大限度保留牙齒原有結(jié)構(gòu)和功能。尤其對(duì)承擔(dān)主要咀嚼功能的后牙，保留后有助于維持咬合平衡。但嚴(yán)重牙體缺損者可能需要樁核冠修復(fù)。
約三成患者可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感，多因治療中器械刺激或暫封材料微滲漏導(dǎo)致。通常2-4周自行緩解，敏感持續(xù)需排查隱裂或遺漏根管。避免極端溫度飲食可減輕不適。
復(fù)雜根管系統(tǒng)可能殘留感染，導(dǎo)致遠(yuǎn)期根尖陰影或瘺管形成。彎曲根管、鈣化根管等疑難病例失敗率較高，需配合顯微鏡或超聲器械處理。失敗后可行根尖手術(shù)或再治療。
去髓后牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，硬度下降易發(fā)生折裂。后牙建議全冠修復(fù)保護(hù)，前牙可視缺損情況選擇貼面或冠修復(fù)。避免用治療牙咬硬殼類食物。
完成根管治療后應(yīng)定期口腔檢查，每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)根尖狀況。日常使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔，配合牙線清理鄰面。修復(fù)體邊緣出現(xiàn)黑線或松動(dòng)需及時(shí)就診。治療牙出現(xiàn)腫痛、咬合不適等癥狀可能提示繼發(fā)感染，須盡早干預(yù)。
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