權(quán)威問答
無精癥治愈的可能性與病因密切相關(guān)，部分梗阻性無精癥可通過手術(shù)恢復(fù)生育能力，而非梗阻性無精癥治愈概率較低。
梗阻性無精癥多由輸精管堵塞、附睪炎或先天性發(fā)育異常導(dǎo)致。通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、附睪-輸精管吻合術(shù)等手術(shù)疏通生殖道，部分患者術(shù)后精液中可重新出現(xiàn)精子。這類患者術(shù)后自然受孕概率較高，配合輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可進(jìn)一步提升成功率。炎癥引起的梗阻需同步抗感染治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。
非梗阻性無精癥常因睪丸生精功能障礙引起，如克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病，或放療化療導(dǎo)致的不可逆損傷。這類患者睪丸穿刺獲取精子的概率不足三成，即使通過顯微取精術(shù)獲得精子，也需依賴卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)實現(xiàn)生育。部分內(nèi)分泌異常如低促性腺激素性性腺功能減退，采用人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性素治療可能刺激生精功能。
建議患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，通過精液分析、性激素檢測、染色體核型分析等明確病因。治療期間需避免高溫環(huán)境、電離輻射等損害生精功能的因素，適量補充鋅、硒等微量元素。配偶可同步評估卵巢功能，為后續(xù)輔助生殖技術(shù)做好準(zhǔn)備。
