早泄可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀。早泄可能與陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等因素有關(guān)。
通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度,重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療,配合漸進(jìn)式性刺激訓(xùn)練有助于建立控制感。需持續(xù)3-6個(gè)月,有效率可達(dá)較高水平。
鹽酸達(dá)泊西汀片作為短效5-羥色胺再攝取抑制劑,性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用可延遲射精。復(fù)方玄駒膠囊通過(guò)溫腎壯陽(yáng)改善功能,帕羅西汀片需長(zhǎng)期規(guī)律服用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
認(rèn)知行為治療可糾正對(duì)性表現(xiàn)的焦慮,緩解因早期失敗經(jīng)歷形成的條件反射。伴侶關(guān)系咨詢能改善溝通質(zhì)量,減輕心理壓力導(dǎo)致的預(yù)期性焦慮。建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)心理疏導(dǎo)。
腎氣不固型可用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),肝郁氣滯型適用逍遙散疏肝解郁。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,隔日治療1次。中藥需辨證施治,避免自行服用壯陽(yáng)類藥物。
每日深蹲和凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,戒煙限酒避免血管功能損害。保證7小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,肥胖者需減重5%-10%改善代謝狀態(tài)。避免過(guò)度手淫形成快速射精模式。
建立規(guī)律性生活頻率,前戲時(shí)間延長(zhǎng)至15分鐘以上。穿寬松內(nèi)衣減少摩擦刺激,性交時(shí)采用分散注意力技巧。記錄每次射精潛伏期評(píng)估進(jìn)展,3個(gè)月未改善需復(fù)查排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免過(guò)度關(guān)注持續(xù)時(shí)間造成的心理負(fù)擔(dān)。