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肺膿腫是由細(xì)菌感染引起的肺部化膿性炎癥，嚴(yán)重程度與膿腫大小、并發(fā)癥及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但延誤治療可能導(dǎo)致膿胸、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、病因分析

肺膿腫主要由口腔厭氧菌或金黃色葡萄球菌感染引起，常見誘因包括醉酒后誤吸、牙周感染或免疫功能低下，典型癥狀為咳大量膿臭痰、高熱和胸痛。

2、診斷方法

胸部CT是確診肺膿腫的首選檢查，可清晰顯示膿腔和氣液平面，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高，痰培養(yǎng)能明確致病菌種類。

3、治療方案

輕中度肺膿腫可采用克林霉素聯(lián)合三代頭孢菌素進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重病例需經(jīng)皮肺穿刺引流，療程通常持續(xù)4-8周直至影像學(xué)改善。

4、預(yù)后評(píng)估

直徑小于6厘米的單純性肺膿腫預(yù)后較好，合并糖尿病或COPD的患者恢復(fù)較慢，治愈后需定期復(fù)查胸部CT觀察有無(wú)纖維化改變。

治療期間建議保持半臥位休息，每日飲水超過(guò)2000毫升幫助排痰，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能，三個(gè)月內(nèi)避免吸煙和接觸冷空氣。