節(jié)育環(huán)不建議終身不取,通常建議在絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)取出,主要考慮因素有節(jié)育環(huán)移位、嵌頓風(fēng)險、感染概率增加以及年齡相關(guān)組織變化。
子宮隨年齡萎縮可能使節(jié)育環(huán)移位至肌層,引發(fā)腹痛或異常出血,需通過超聲定位后手術(shù)取出。
長期放置可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)嵌入子宮肌壁,造成穿孔或粘連,需宮腔鏡輔助取出并修復(fù)內(nèi)膜。
絕經(jīng)后生殖道免疫力下降,節(jié)育環(huán)可能成為感染灶,出現(xiàn)陰道炎或盆腔炎時應(yīng)立即取出并抗感染治療。
雌激素水平降低導(dǎo)致宮頸萎縮,增加取環(huán)難度,建議在圍絕經(jīng)期子宮尚未完全萎縮時完成取出操作。
定期婦科檢查可評估節(jié)育環(huán)狀態(tài),絕經(jīng)后及時取出能避免并發(fā)癥,取環(huán)后建議補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。