前置胎盤多數(shù)情況下建議剖宮產(chǎn),順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高。前置胎盤的處理方式主要有胎盤位置、出血風(fēng)險(xiǎn)、胎兒狀況、孕婦健康等因素決定。
胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)禁止順產(chǎn),部分性前置胎盤需評估邊緣距離,低置胎盤在無出血情況下可能嘗試陰道分娩。
前置胎盤易引發(fā)產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)大出血,剖宮產(chǎn)能快速控制出血,陰道分娩可能加重胎盤剝離面出血。
胎兒窘迫、胎位異常或發(fā)育遲緩時(shí)需選擇剖宮產(chǎn),正常胎位且無缺氧表現(xiàn)的低置胎盤可謹(jǐn)慎試產(chǎn)。
合并貧血、妊娠高血壓或既往子宮手術(shù)史的孕婦,剖宮產(chǎn)安全性高于陰道分娩。
孕期發(fā)現(xiàn)前置胎盤應(yīng)定期超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。