腎疼可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、腎囊腫等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、穿刺引流等方式緩解。
細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰部鈍痛伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染,需保持每日飲水量超過2000毫升。
晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石移動時(shí)引發(fā)絞痛,常伴血尿和惡心。臨床常用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜,出現(xiàn)腰痛及蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。
囊液積聚壓迫腎實(shí)質(zhì)引發(fā)脹痛,超聲檢查可明確大小。直徑小于5厘米可觀察隨訪,巨大囊腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,或行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)不適建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免高鹽高嘌呤飲食,急性發(fā)作期需臥床休息減少腰部活動。