陰壁膨出一般是指陰道壁膨出,輕度膨出可能自行回納,中重度膨出通常無法自行恢復(fù)。陰道壁膨出可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
陰道壁膨出是否能夠回納與膨出程度密切相關(guān)。輕度膨出患者在平臥或減少腹壓時,膨出組織可能暫時回縮至陰道內(nèi),這種情況多見于產(chǎn)后早期,通過凱格爾運(yùn)動等盆底肌鍛煉可幫助改善。膨出程度較輕時,避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,有助于減少膨出物脫出頻率。
中重度膨出患者因盆底支持結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p傷,膨出組織難以自行回納,可能出現(xiàn)排尿困難、下墜感或性生活不適。此時需通過子宮托等物理支撐裝置輔助復(fù)位,或考慮陰道壁修補(bǔ)術(shù)、盆底重建術(shù)等手術(shù)治療。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致組織彈性減弱,膨出癥狀可能進(jìn)一步加重。
日常需避免長時間站立或負(fù)重,保持規(guī)律排便防止便秘,超重者應(yīng)控制體重以減輕盆底壓力。產(chǎn)后42天起可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌電刺激治療,配合生物反饋訓(xùn)練提升康復(fù)效果。若出現(xiàn)排尿排便障礙或反復(fù)感染,需接受尿動力學(xué)檢查評估盆底功能。