黃體功能不全可能由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、原發(fā)病控制等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議規(guī)律作息、減少壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。
卵巢儲(chǔ)備下降或卵泡發(fā)育不良影響黃體形成,常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,伴隨潮熱、不孕等癥狀??蛇M(jìn)行AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢功能,使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進(jìn)行激素替代治療。
泌乳素異常升高抑制促性腺激素分泌,可能與垂體瘤有關(guān),典型癥狀包括閉經(jīng)、溢乳。需通過(guò)溴隱亭等藥物降低泌乳素,配合甲磺酸多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
異位病灶導(dǎo)致前列腺素分泌異常,影響黃體細(xì)胞功能,常伴有痛經(jīng)、性交痛。需腹腔鏡確診后采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化。