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長期失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期失眠可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善長期失眠。建議固定起床和入睡時間，避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜，溫度控制在20-24攝氏度。可嘗試睡前進(jìn)行15分鐘輕度拉伸或冥想放松身心。
認(rèn)知行為療法對長期失眠具有顯著效果。通過睡眠限制療法減少臥床時間，提高睡眠效率。刺激控制療法幫助重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)?？捎涗浰呷沼洷O(jiān)測睡眠模式，配合放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒。嚴(yán)重失眠者可尋求專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)治療。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠。光照療法通過調(diào)節(jié)生物鐘對睡眠時相延遲有效。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。這些非藥物手段適合不宜用藥或藥物效果不佳者，通常需要10-15次療程。
中醫(yī)認(rèn)為長期失眠多與心脾兩虛、肝郁化火有關(guān)。可選用歸脾丸調(diào)理心脾，加味逍遙丸疏肝解郁。針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材也有助眠效果。
改善長期失眠需要綜合干預(yù)，建議先從作息調(diào)整和心理干預(yù)入手。白天保持適量運(yùn)動但避免睡前劇烈活動。晚餐不宜過飽，限制咖啡因和酒精攝入。如癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能受損，應(yīng)及時到睡眠專科就診評估。治療期間避免過度關(guān)注睡眠問題，保持平和心態(tài)更有利于睡眠恢復(fù)。
