權(quán)威問答
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血塞通軟膠囊等藥物改善微循環(huán)。若合并黃斑水腫，需聯(lián)合玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長期血糖控制不佳導致毛細血管損傷有關(guān)，常見癥狀包括視物模糊、飛蚊癥等。早期可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣分散片、復方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物延緩進展。中晚期需進行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)。
長期未控制的高血壓可引起視網(wǎng)膜動脈痙攣、硬化，導致出血和滲出，表現(xiàn)為視力波動、視物變形。治療需優(yōu)先控制血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥，聯(lián)合和血明目片等改善眼底微循環(huán)藥物。
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導致視網(wǎng)膜血管破裂出血，常伴隨眼痛、畏光等癥狀。急性期需冷敷止血，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七通舒膠囊等活血化瘀藥物。嚴重玻璃體積血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
濕性黃斑變性因脈絡膜新生血管破裂出血，典型癥狀為中央視野暗點、視物扭曲?？勺襻t(yī)囑玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，聯(lián)合葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)補充劑。
眼底出血患者需定期監(jiān)測視力變化，避免劇烈運動及重體力勞動?？刂蒲茄獕涸谶_標范圍，戒煙限酒，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足光照。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤激光或手術(shù)治療時機。
