慢性腎衰竭的典型癥狀包括尿量減少、水腫、乏力、皮膚瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊。癥狀發(fā)展通常分為代償期、失代償期、衰竭期和尿毒癥期。
腎功能下降導致尿液濃縮能力減弱,早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期進展為少尿或無尿??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,配合限制水分攝入。
鈉水潴留引起眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴重時出現(xiàn)全身水腫。需低鹽飲食,必要時使用氫氯噻嗪片、螺內酯片等藥物,合并心衰時需透析治療。
腎性貧血和毒素蓄積導致疲勞感明顯,血紅蛋白低于60g/L需使用重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片、葉酸片改善貧血。
高磷血癥和甲狀旁腺功能亢進引發(fā)皮膚干燥瘙癢,可用碳酸鑭咀嚼片降血磷,配合加巴噴丁膠囊緩解癥狀,嚴重者需甲狀旁腺切除術。
患者需嚴格限制蛋白質攝入量,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白,避免劇烈運動并定期監(jiān)測血壓、血糖等指標。