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年輕人糖尿病多數(shù)情況下病情可控，但可能隨著病程延長(zhǎng)、血糖管理不佳等因素逐漸加重。病情進(jìn)展主要與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、胰島素抵抗、并發(fā)癥發(fā)展有關(guān)。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的年輕患者胰島功能衰退更快，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物延緩病程。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂，建議控制每日碳水化合物攝入量，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合。

3、胰島素抵抗

伴隨腹型肥胖可能出現(xiàn)嚴(yán)重胰島素抵抗，表現(xiàn)為餐后血糖飆升，可使用吡格列酮、達(dá)格列凈等胰島素增敏劑，配合低升糖指數(shù)飲食。

4、并發(fā)癥發(fā)展

長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變或腎病，需每半年檢查眼底和尿微量白蛋白，出現(xiàn)蛋白尿時(shí)可聯(lián)合使用ACEI類降壓藥保護(hù)腎功能。

建議年輕糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，早期強(qiáng)化治療有助于延緩疾病進(jìn)展。