直腸癌術(shù)前化療通常能使腫瘤縮小。術(shù)前化療的效果主要與腫瘤分期、化療方案敏感性、患者體質(zhì)、藥物耐受性等因素有關(guān)。
早期直腸癌對(duì)化療反應(yīng)較好,腫瘤縮小概率較高;中晚期腫瘤可能因侵襲性強(qiáng)而效果有限。
含奧沙利鉑或卡培他濱的方案對(duì)部分患者效果顯著,需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化選擇。
營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好、免疫功能正常的患者更易獲得腫瘤退縮,化療前需評(píng)估肝腎功能及血常規(guī)。
完成足療程化療者效果更佳,出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)時(shí)可能需調(diào)整劑量。
術(shù)前化療后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和MRI評(píng)估效果,同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持適宜體重為手術(shù)創(chuàng)造條件。