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孕婦得闌尾炎怎么治療
病情描述:
孕婦得闌尾炎怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 常美英 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    孕婦闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)，具體需根據(jù)孕周和病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。

    1、保守治療

    妊娠早期輕微闌尾炎可暫觀察，通過禁食、靜脈補(bǔ)液緩解癥狀，需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，出現(xiàn)惡化需立即手術(shù)。

    2、抗生素治療

    無穿孔的單純性闌尾炎可使用頭孢曲松、甲硝唑等B類抗生素，治療期間需監(jiān)測(cè)胎兒胎心，若48小時(shí)無效需轉(zhuǎn)為手術(shù)。

    3、腹腔鏡手術(shù)

    孕中期（13-27周）優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的腹腔鏡闌尾切除術(shù)，需采用二氧化碳低壓氣腹和左側(cè)臥位保護(hù)子宮。

    4、開腹手術(shù)

    妊娠晚期或合并穿孔需行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，切口選擇上腹部避開子宮，術(shù)后需用硫酸鎂抑制宮縮預(yù)防早產(chǎn)。

    孕婦出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，術(shù)后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)并補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)宮縮。

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