多數(shù)子宮肌瘤無須切除子宮。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開腹手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、孕激素受體過表達(dá)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物縮小肌瘤體積。
肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或?qū)m腔鏡切除肌瘤組織,術(shù)后復(fù)發(fā)概率與肌瘤數(shù)量有關(guān)。
多發(fā)性肌瘤或肌瘤體積過大時(shí)可能需開腹手術(shù),術(shù)中可同時(shí)處理盆腔粘連等問題,但創(chuàng)傷較微創(chuàng)手術(shù)更大。
通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不能耐受手術(shù)的患者,可能引起卵巢功能減退等并發(fā)癥。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,避免攝入含雌激素的保健品,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。