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昏迷是怎么引起有哪些
病情描述:
昏迷是怎么引起有哪些
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 呂志勤 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    昏迷可能由低血糖、腦卒中、藥物中毒、顱內(nèi)腫瘤等原因引起?；杳允且庾R完全喪失的狀態(tài)，通常提示嚴(yán)重病理改變。

    1、低血糖

    血糖低于2.8mmol/L可導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙，表現(xiàn)為冷汗、心悸后突發(fā)意識喪失。需立即靜脈推注葡萄糖注射液，常用藥物有50%葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液、氫化可的松注射液。

    2、腦卒中

    腦出血或大面積腦梗死導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高壓迫腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，常伴偏癱、嘔吐。需CT確診后使用甘露醇注射液降低顱壓，可選用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉注射液等改善腦循環(huán)。

    3、藥物中毒

    巴比妥類或阿片類藥物過量抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸抑制。需洗胃后使用納洛酮注射液解毒，配合氟馬西尼注射液、活性炭混懸液治療。

    4、顱內(nèi)腫瘤

    腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致腦疝形成，多伴頭痛、視乳頭水腫。需手術(shù)切除病灶，術(shù)前可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，術(shù)后配合替莫唑胺膠囊等化療藥物。

    發(fā)現(xiàn)昏迷患者應(yīng)立即保持呼吸道通暢，記錄昏迷程度和持續(xù)時(shí)間，送醫(yī)后需完善血糖、頭顱CT等檢查明確病因。

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