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高位截癱能不能坐著

男，21歲

病情描述:

高位截癱能不能坐著

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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國延軍副主任醫(yī)師河北省中醫(yī)院

高位截癱患者多數(shù)情況下可以坐立，但需根據(jù)脊髓損傷程度、并發(fā)癥風(fēng)險及康復(fù)階段綜合評估，需在專業(yè)指導(dǎo)下使用輔助器具。
1、損傷程度：
頸椎或上胸椎完全性損傷患者坐立時可能因體位性低血壓需佩戴腹帶，不完全損傷者通過康復(fù)訓(xùn)練可逐步實現(xiàn)無支撐坐立。
2、并發(fā)癥管理：
長期坐立需預(yù)防壓瘡，建議使用減壓坐墊并每30分鐘調(diào)整重心，同時監(jiān)測泌尿系統(tǒng)感染和異位骨化風(fēng)險。
3、康復(fù)階段：
急性期后需先進行床邊坐立訓(xùn)練，逐步過渡到輪椅坐立，配合物理治療改善軀干平衡和肌張力控制。
4、輔助器具：
根據(jù)功能殘存選擇輪椅類型，完全性損傷需配置電動輪椅或軀干固定系統(tǒng)，部分患者可適配手動輪椅配合防傾倒裝置。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化坐立方案，定期評估皮膚狀況和心肺功能，坐立時間需從15分鐘開始逐步延長。

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