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多數(shù)乙肝患者不會(huì)因疾病本身直接導(dǎo)致死亡。乙肝的預(yù)后主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟損傷程度、是否規(guī)范治療以及是否進(jìn)展為肝硬化或肝癌有關(guān)。

1、病毒攜帶狀態(tài)

約90%成人感染乙肝病毒后可自愈或長(zhǎng)期處于病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常且無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查肝功能與病毒載量即可。

2、慢性肝炎階段

病毒持續(xù)復(fù)制可能引發(fā)慢性肝炎，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力等癥狀，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情。

3、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)控制的慢性肝炎可能導(dǎo)致肝纖維化，逐步發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥，需進(jìn)行抗纖維化治療和并發(fā)癥管理。

4、肝癌轉(zhuǎn)化

肝硬化患者中少數(shù)可能進(jìn)展為肝癌，需通過(guò)甲胎蛋白監(jiān)測(cè)和影像學(xué)檢查早期篩查，必要時(shí)采取手術(shù)或靶向治療。

建議乙肝患者避免飲酒、規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒DNA及肝臟超聲，接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。