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心肌炎的癥狀包括早期胸悶心悸、進(jìn)展期呼吸困難、終末期心力衰竭。心肌炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。
早期心肌炎患者常感到胸口壓迫感或心跳不規(guī)則,可能與病毒感染導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷有關(guān)。輕度癥狀可通過(guò)休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
疾病進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,平臥加重,與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
右心功能受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳踝腫脹,按壓凹陷,系體循環(huán)淤血表現(xiàn)。需要抬高下肢改善回流,配合螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑治療。
終末期可能出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn),需緊急就醫(yī)。治療包括靜脈用硝酸甘油、嗎啡等藥物,必要時(shí)需機(jī)械輔助循環(huán)支持。
心肌炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。