癲癇發(fā)作癥狀主要包括肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺(jué)異常及自動(dòng)癥行為,典型表現(xiàn)按發(fā)作程度可分為局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺(jué)異常,可能伴隨嗅覺(jué)味覺(jué)異常,發(fā)作時(shí)意識(shí)通常清醒,持續(xù)時(shí)間約1-2分鐘,與大腦局部異常放電有關(guān)。
典型大發(fā)作癥狀包括突然倒地、全身肌肉強(qiáng)直后陣攣、口吐白沫,發(fā)作時(shí)意識(shí)完全喪失,可能伴隨舌咬傷或尿失禁,持續(xù)2-5分鐘可自行緩解。
多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止和凝視,對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),持續(xù)5-20秒后迅速恢復(fù),每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)十次,腦電圖顯示3Hz棘慢波。
指發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或兩次發(fā)作間意識(shí)未恢復(fù),屬于急危重癥,可能導(dǎo)致腦缺氧損傷,需立即靜脈注射地西泮控制發(fā)作。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免閃光刺激和過(guò)度疲勞,發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者防止跌傷,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期未控制者需復(fù)查腦電圖評(píng)估。