胃穿孔治療方法主要有保守治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療。
禁食禁水減輕胃腸負(fù)擔(dān),胃腸減壓避免胃酸刺激穿孔部位,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
使用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,抗生素控制腹腔感染,胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、頭孢曲松、硫糖鋁等藥物。
適用于小穿孔病例,通過(guò)內(nèi)鏡下金屬夾閉鎖穿孔部位,或注射生物膠封閉創(chuàng)面。
開腹或腹腔鏡下進(jìn)行穿孔修補(bǔ)術(shù),嚴(yán)重病例需行胃部分切除術(shù),術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。