乙肝小三陽患者可以結(jié)婚生育,但需通過規(guī)范管理降低傳播風(fēng)險(xiǎn),主要措施包括孕前評(píng)估、母嬰阻斷、配偶疫苗接種、定期監(jiān)測(cè)。
建議備孕前檢查肝功能、乙肝病毒載量,若病毒活躍需先抗病毒治療,藥物可選擇恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋。
孕期需定期監(jiān)測(cè)病毒量,高病毒載量孕婦需在孕晚期服用替諾福韋,新生兒出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
未感染配偶應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種并檢測(cè)抗體,性接觸時(shí)建議使用安全套,日常生活接觸不會(huì)傳播。
產(chǎn)后需持續(xù)隨訪肝功能及病毒復(fù)制情況,母乳喂養(yǎng)非禁忌,但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停。
通過規(guī)范干預(yù),乙肝小三陽父母生育健康寶寶的概率超過95%,建議在感染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定生育計(jì)劃。