產(chǎn)后子宮脫垂可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。癥狀輕重與分娩損傷、腹壓增加、盆底組織松弛、激素水平變化等因素相關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌群力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松練習(xí),持續(xù)3個(gè)月以上可改善輕度脫垂。避免提重物或長(zhǎng)期站立等增加腹壓行為。
環(huán)形或球型子宮托能機(jī)械性支撐脫垂器官,適用于中重度患者。需定期消毒更換,可能與陰道黏膜摩擦導(dǎo)致分泌物增多,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雌激素軟膏局部涂抹可改善黏膜萎縮,配合地奧司明改善靜脈回流,或使用補(bǔ)中益氣類(lèi)中藥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁忌自行調(diào)整劑量。
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或子宮骶骨固定術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,術(shù)后需避免咳嗽便秘等腹壓增高因素,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,避免久蹲久坐,產(chǎn)后42天起定期復(fù)查盆底功能,哺乳期結(jié)束后可結(jié)合磁刺激等康復(fù)治療。