孕28周胎動減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動量減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關,需結(jié)合胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。
胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期,期間胎動減少屬正?,F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息,1-2小時后重復計數(shù)胎動。
孕婦長時間保持同一姿勢或運動量不足可能影響胎動感知。每日應進行30分鐘散步等適度活動,避免久坐久臥。
可能與妊娠期高血壓、糖尿病等導致胎盤灌注不足有關,常伴隨胎兒生長受限。需通過超聲監(jiān)測臍血流及生物物理評分,必要時住院觀察。
臍帶繞頸或受壓可能引起急性胎動減少,多合并胎心率異常。緊急情況下需進行胎心監(jiān)護,若出現(xiàn)變異減速需考慮終止妊娠。
建議每日固定時間采用左側(cè)臥位計數(shù)胎動,2小時內(nèi)少于10次或胎動強度明顯減弱時,應立即就診產(chǎn)科急診。保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒影響胎動感知。