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痛風(fēng)患者需注意控制嘌呤攝入、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)尿酸水平及調(diào)整生活方式。主要管理措施有飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、定期復(fù)查、避免誘因。

1、飲食調(diào)整

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于尿酸排泄。

2、藥物干預(yù)

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，緩解期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物，禁止自行調(diào)整劑量。

3、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，目標(biāo)值應(yīng)低于360μmol/L，合并痛風(fēng)石者需控制在300μmol/L以下，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能和尿常規(guī)。

4、避免誘因

注意防寒保暖，避免關(guān)節(jié)損傷，限制酒精尤其啤酒攝入，肥胖者需逐步減重，但禁止短時(shí)間內(nèi)快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，急性期應(yīng)制動(dòng)患肢，緩解期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或發(fā)熱需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。